허리협착증 증상 발생시 원인을 알고 치료해야

허리협착증 증상 발생시 원인을 알고 치료해야

허리협착증의 경우, 초기에 가벼운 허리통증이 발생하는데, 허리에 통증이 발생이 되다 보니 대부분 익숙하게 들어보았던 허리디스크 질환으로 오해를 하기가 쉽지만, 허리협착증 증상은 허리를 굽히거나 쪼그려 앉으면 통증이 가라앉는 반면에 허리디스크 증상은 조금만 걸어도 다리가 터질 듯이 저리고 엉덩이나 항문쪽으로 쥐어 짜는 듯한 통증이 느껴지기도 합니다.

허리협착증치료 원칙으로는 좁아져 있는 신경공간에서 잘 적응할 수 있도록 치료를 하는 것이며, 꾸주한 치료에도 더 이상의 신경이 적응할 공간이 없을 정도로 협착이 심해진 최후의 경우에만 협착을 유발하는 주된 원인인 변성되고 기능을 잃은 황색인대만을 제거하는 치료가 필요합니다.

초기 허리협착증 치료의 경우, 척추관이 좁아지면 신경이 압박을 받으면서 혈액순환 제한 및 염증 및 부종으로 통증이 심해지는데 허리협착증 초기에는 혈액순환을 개선하는 협착증 치료약제와 염증 및 부종을 가라앉히는 소염진통제 약물을 병행 투여합니다.

 

퇴행성으로 인해 약해져 있는 척추가 추가적인 자극이 발생되지 않도록 허리 강화 운동을 병행하는 것이 좋은데, 허리를 튼튼하게 해주는 방법으로는 허리강화, 코어운동 외에도 프롤로 주사치료가 도움이 됩니다.

 

허리협착증증상이 심하지 않거나 조절이 가능한 초기에는 약물치료나 물리, 도수, 재활운동치료등을 통해 허리협착증 증상을 완화시켜주고 악화되는 것을 방지할 수는 있겠지만, 시간이 지나갈수록 특별한 치료를 하지 않고 방치하게 된다면 퇴행성 질환인 협착증의 경우, 점차 더 악화되는 경우가 많습니다.

 

중기 허리협착증 치료의 경우에는 기본적인 치료에도 불구하고 증상 호전이 되지 않고, 불편감이 지속된다면 신경압박에 의한 염증 및 부종을 가라앉히는 신경주사치료(스테로이드)를 통해서 좁아진 협착증 부위에 직접 약물을 투여하여 증상을 해결해주고, 주사 치료 후 증상이 호전되는대로 허리운동, 코어운동을 병행하도록 합니다.

 

하지만, 반복적인 주사치료에도 증상 개선이 되지 않거나 일정부분 이상 호전되지 않을때에는 협착증 부위에 염증이나 유착이 심해져 주사약물이 깊은 곳까지 들어가지 못하는 경우로, 이때에는 좁아져 있는 공간을 벌려 약물을 투여하는 '척추협착풍선확장술'을 시행하여서 좁아지고 유착이 심한 곳까지 약물을 투여하여 신경주위 혈액순환개선과 염증 및 부종을 가라앉혀서 허리협착증을 치료할 수가 있습니다.

그렇다면 허리협착증치료 풍선확장술이란?

척추의 퇴행성변화로 인하여 좁아진 척추 신경통로(척추관 및 추간공)에 풍선 확장 기능이 포함된 특수 카테터를 꼬리뼈부위를 통해 삽입하여 치료를 한뒤에 풍선 확장과 이완을 반복하여 그 동안 협착 및 신경유착으로 인해 먹는 약이나 신경치료 주사약물들이 도달하기가 어려웠던 좁아져 있는 신경통로(척추관 및 추간공)을 벌려줌으로 신경치료약물이 병변까지 잘 도달하여 협착증 치료 효과를 볼 수 있도록 해주는 방법입니다.

풍선확장술 치료 장점으로는

1. 신경통로(척추관 및 추간공)가 좁아진 중증도 협착증으로 인하여 다리 통증, 보행지장 및 요통을 함께 호소하는 환자분들에게 적합한 치료입니다

2. 투시영상장비(C-arm)을 통해 통증 원인이 되는 부위를 실시간으로 보면서 치료

3. 전신마취가 아닌 국소마취하에 진행이 되며, 흉터가 남지 않으며 당일 귀가가 가능합니다.

4. 당뇨 및 고혈압 등 내과질환을 가진 고령의 환자분들도 가능한 치료입니다

5. 치료 다음 날부터 일상적인 생활이 바로 가능하며, 증상이 호전되면 재활치료, 보강치료를 통해 재활 방지

6. 20분 정도의 시술시간으로 입원이 필요가 없으며, 당일에 퇴원도 가능합니다.

 

후기 허리협착증 치료의 경우, 호전과 악화를 반복하며 점차 진행되는 후기의 경우에는 더 이상의 신경의 리모델링 과정이 이뤄지지가 않고 지속적인 신경압박에 의한 통증이 생기는 경우로 이때에는 근본적으로 신경이 지나가는 길을 넓혀주는 '황색인대제거술'치료가 필요하며, 불안정성이 동반된 경우라면, 추가로 인대재건술이나 연성고정술과 같은 수술적인 치료를 통해 협착증원인을 근본적으로 치료할 수가 있습니다.

그렇다면, 후기협착증 치료인 황색인대제거술 치료란?

정상조직(근육, 뼈, 디스크 등)의 손상은 최소화하면서 탄력과 기능을 잃고 병적으로 두꺼워져 신경을 압박해서 허리협착증증상을 유발하는 병변인 황색인대만을 현미경이나 내시경을 통해 선택적으로 제거하는 치료로 허리협착증을 근본적으로 치료할 수가 있습니다.

황색인대제거술 치료의 장점으로는

1. 척추관협착증 치료는 신경을 압박하고 있는 병변인 두꺼워진 황색인대만을 제거하여 신경이 지나가는 좁은 신경관을 넓혀줘야지만 근본적인 치료가 되는데, 황색인대제거술 치료의 경우, 최소침습시술을 통해 협착된 부위 신경관을 추가 손상없이 넓혀줄 수가 있어 협착증의 근본적인 치료가 가능합니다

2. 허리협착증 원인인 두터워진 황색인대만을 제거하고, 디스크나 뼈, 근육에 추가손상없이 일반적인 수술 후 발생하는 근육손상에 의한 근력약화나 척추 불안정증, 디스크 변성증 등의 합병증의 발생이 적고, 치료 후 회복되는 속도가 빠르며, 재활에 소요가 되는 시간 또한 짧습니다(다음 날 바로 보행이 가능하고, 평균 재원기간도 2~3일 정도, 보조기 3주)

3. 치료에 따른 상처가 1~2cm로 작다보니 치료시 출혈이 거의 없어 별도의 수혈이 필요없다보니 일상으로의 복귀 및 회복이 빠릅니다.

척추 질환의 경우 노화 및 생활습관등의 영향을 많이 받는 질환이다보니 무거운 물건을 자주 들고 허리를 많이 움직이고 허리에 무리를 주는 습관들은 허리 척추를 퇴행을 시켜 통증을 유발하게 되는데, 통증 유발시 이를 조기에 발견하여 치료를 받는것이 가장 중요하고, 이 외에도 꾸준한 운동과 체중 조절등을 통해 통증을 개선할 수 있는 삶의 실천도 필요합니다.