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어깨결림 증상 발생시 원인 및 치료법 본문
어깨결림 증상 발생시 원인 및 치료법
날씨가 추워지면서 어깨와 견갑골 주위 근육들이 경직되면서 뻣뻣하고 묵직한 증상들을 느끼게 되며, 숙면을 취할때에도 잠을 편하게 자지 못하며, 일어나서도 개운하지가 않는 만성피로를 느끼시는 어깨결림 증상을 겪으시는 분들이 증가를 하고 있는데요.
하지만, 대부분의 사람들의 경우, 허리, 어깨, 목과 같은 부위에 뻐근하고 어깨결림증상을 겪으면서 생활하시는데 익숙해져있다보니 이러한 어깨결림증상이 발생했음에도 이를 단순하게 근육통이라 생각하여 파스나 물리치료, 찜질등을 통해 해결하시려는 경우들이 많지만, 이러한 어깨결림증상이 반복된다면 자칫 만성질환으로 발전할 수가 있다보니 조기에 검사를 통해 정확한 진단을 받아보시는 것이 중요합니다.
언제부터인가 어깨가 뻣뻣하고 아프더니 팔까지 통증이 내려오고 중년에 특별한 외상없이 어깨가 아프고 그 통증이 팔까지 이어지는 어깨결림을 흔히 오십견이라 하는데, 주로 50세 무렵에 어깨에 생기는 통증이라 하여 병명이 붙여졌지만, 이제 오십견 질환은 젊은 층에서도 운동부족과 스트레스, 불안정한 자세로 인해 종종 발생되고 있습니다.
오십견은 크게 두 가지로 나눌 수가 있는데 특별한 원인이 없는 특발성 동결견과 다른 원인들로 인해 발생하는 이차성 동결견으로 나눌수가 있습니다.
특발성 동결견은 특별한 원인이 없으면서 견관절내 연부조직의 점진적인 구축으로 통증과 더불어 능동 및 수동 관절운동이 제한되는 질환으로 유착성관절낭염이나 동결견으로 불리우는데 특별한 외상없이 시작하는 경우들이 많으며, 간혹 경미한 외상 후 혹은 무리하게 어깨를 사용한 한 후, 어깨관절주위에 둔통이 시작되면서 서서히 통증이 심해지고 움직임에 제한과 야간통이 발생을 하게 됩니다.
가벼운 통증이나 운동제한이 심하지 않는 초기에는 치료나 관리를 등한시하는 경우들이 많으며, 이후 점차 진행되어 극심한 통증 및 팔을 사용하기 어려울 정도의 심한 운동베한 및 잠을 못 이룰 정도의 심한 야간통까지 발생하는 경우가 많습니다.
이차성 동결견은 특정원인들에 의해 발생하는 경우로 주로 회전근개손상에 의한 염증, 유착으로 인한 이차성경직 및 경추디스크 협착에 의한 근막통증증후군이 대표적이며, 이외 전신질환인 당뇨나 갑상선 질환을 가진 환자분들에게 발생빈도가 높고, 이외에도 어깨 및 상지에 외상으로 장기간의 깁스나 고정을 한 뒤, 유방암 치료나 유방성형술, 재건술과 같이 어깨관절주위에 수술을 시행한 경우에 이로 인한 어깨관절에 이차성경직이 초래되며 오십견이 발생하게 됩니다.
어깨결림원인의 오십견 증상으로는
1. 어깨주위를 눌러 크게 아픈 부위는 없으며, 주로 어깨외측과 앞쪽, 위팔의 외측으로 아픕니다.
팔꿈치가지 통증이 뻗치는 경우는 많지만, 더 밑으로 손까지 내려가는 경우는 드문데, 이는 회전근개 중 손상을 가장 많이 받는 극상건의 진행방향에 따라 통증이 발생하기 때문인데 손까지 통증이 내려간다면 목디스크를 의심해보셔야 합니다.
2. 어깨를 움직일때마다 뻣뻣하고 통증이 발생하며, 점차 모든 방향으로 굳어지며 어깨를 사용하지 않을때에도 아파지게 됩니다
3. 통증으로 인하여 옷을 입을 때에도 아픈 쪽을 먼저 입고, 아프지 않은 쪽을 나중에 입게 되고, 벗을 때에는 아프지 않은 쪽을 먼저 벗고 이후 아픈쪽으로 벗는 양상을 보이게 됩니다
4. 손을 뻗어 물건을 잡기가 어려우며, 젓가락질을 하기가 어려우며, 간혹 팔에 힘이 빠져 물건을 놓치기도 합니다
5. 팔을 옆으로 들때나 뒤로 돌릴대에 통증이 심해지며, 특히 뒷짐을 지는 자세를 가장 힘들어합니다
6. 머리를 빗거나 샤워를 할때처럼 팔을 머리 위로 올리는 자세가 힘들어집니다
7. 옷 뒤 지퍼나 단추를 채우기가 힘이 들고 화장실 뒤처리 하기에도 어려워집니다
8. 누워있는 자세에서 더욱 아프고 자다가 아파 잠을 깨기도 하며, 통증으로 인해 앉아서 잠을 청하는 경우들이 있어 수면의 질이 매우 나빠지게 되고 만성 수면부족에 시달리게 됩니다
9. 낮에 생활하는데 있어 큰 지장은 없지만, 쉬려고 눕거나 밤에 자려고 누우면 어깨가 아파 잠을 못 이루는 야간통이 특징적입니다10. 통증이 있다가 없다하는것이 반복되면서 점차 더 심해집니다.11. 비가 오거나 날씨가 흐릴때에 어깨를 차갑게 하는 바람을 쐬거나 하면 더 아파지게 됩니다.
오십견으로 인한 어깨결림증상 발생시 초기에는 약물이나 물리치료 도수치료 주사 및 충격파치료등으로 어깨에 발생한 통증을 관리하고 티바(T-bar)나 고무줄을 이용한 어깨스트레칭 및 근력운동을 통해 어깨경직을 풀어주고 회복하도록 합니다.
이후, 특수바늘(플런져)을 이용하여 어깨와 경추 주위 굳어져 있는 근육들을 풀어줌으로 경직되었던 어깨 움직임을 정상적으로 회복시켜주는 치료법으로 어깨가 아프면서 굳어져서 움직이기가 힘이 들고, 밤에도 심하게 아픈 경우에 시행하는 어깨관절의 비수술적 치료법입니다.
핌스(PIMS)치료가 필요한 사항으로는1. 어깨의 아픈 위치가 주로 외측/앞쪽(삼각근 주위)으로 아픈 경우2. 팔을 옆으로 올릴때나 뻗을 때, 뒤로 돌리는 특정 자세에서 더욱 아픈 경우3. 어깨가 아픈 증상은 서서히 진행되면서 점차 모든 방향으로 움직임에 제한이 발생하는 경우4. 머리감기나 빗기, 옷 입고 벗기, 안전벨트 매기, 뒷주머니에서 지갑꺼내기, 팔을 뻗어 젓가락질을 하거나 물건을 잡기가 힘들어 질때5. 어깨통증이 늘 아프기보다는 호전과 악화를 반복하며, 서서히 나빠지는 쪽으로 진행되는 경우6. 야간통으로 인해 고생하는 경우(낮에는 생활하는데 있어 무리가 없고 지낼만은 하지만, 밤만 되면 통증이 심해져 바로 누워서 자야하고 옆으로 눕기도 통증으로 인해 힘들거나 자다 뒤척일대마다 어깨통증으로 잠을 깨는 경우)7. 어깨통증을 치료하면 좀 괜찮아지는데 다시 나빠지기를 반복하고 치료를 하면 괜찮아지는 시기가 점차 짧아지는 경우
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